مراحل الولاده الطبيعية و إتساع عنق الرحم بالتفصيل الكامل

تحدثنا فى درس سابق عن علامات الولاده الطبيعيه و ستجدين الدرس هنا

واليوم سنتعرف على إجابة سؤال 

ما هي مراحل الولاده الطبيعيه ؟ 

لنكون بذلك قد رسمنا مخطط كامل لما سنمر به أثناء الولادة, فلا وقت حينها للمفاجآت. 

مراحل الولادة هم ثلاث مراحل كبار 

سنتكلم عنهم فى تقسيمات بسيطة بالتفصيل: 

المرحلة الأولى: 

تتكون من فقرتين أو جزئين و لنعرف فى فقرة نحن الآن هناك مؤشر واحد فقط هو الأعلى دقة ألا وهو

《 فحص عنق الرحم》 

فليس لدينا ما يرشدنا بعد علامات الولادة الطبيعية و التى قد تدل على الجزئين من المرحلة الأول سوى أمر واحد وهو تقييم عدد السنتيمترات التى اتسع بها عنق الرحم بدايه من الشهر التاسع فى الأحوال الطبيعية. 

المرحلة الأولى تبدأ من واحد الى ١٠ سم نقسمها الى فقرتين 

الفقرة الأولى من المرحلة الاولى: 

من ١ حتى ٤ سم وهى فقرة لا يحدث فيها تطورات سريعة و قد تستمر الأم فيها لأيام و حتى بعض الأمهات قد يثبتو عند 2 سم لأسابيع في الحمل وليس ايام فقط، 

وبالتالي لا نحجز الحالة في المستشفى في هذه الفقرة، 

ودورنا هو أمر واحد فقط وهو الإطمئنان على الام و الجنين و مطالبتها بمزيد من التركيز مع علامات الولادة الحقيقية أو المقلقة و التحرك الفورى عند حدوثها. 

وهنا قد تخبرنا بعض الأمهات المخضرمات فتقول بأن الرحم لديها فتح من 1 ل 6 سم في تقريبا ست ساعات، 

فنحن هنا نتكلم دائما عن المتوسط و الشائع. 

و لذا كان التقييم المستمر و توعية الأم هو أهم خطوات هذه الفقرة.

الفقرة الثانية من المرحلة الأولى: 

و يمكننا أن نسميها بالفقرة النشطة من الاتساع و الذى يبدأ من ٤سم حتى يصل إلى ١٠ سم. 

وهنا يطل هذا السؤال من عينيك لماذا ١٠ سم لما ليست ١١ او ١٢ سم او حتى ٩ او ٨ سم ؟؟ 

و الإجابة هى أنا ١٠ سم هو متوسط القطر الذى تنزل باتجاهه رأس الجنين .. 

و عندما لا ينزل رأس الجنين بهذا الإتجاه قد تتعثر الولادة و نلجأ حينها للولادة القيصرية. 

لهذا لابد أن يتم حجز الأم الحامل و أن تكون تحت الرعايه الطبية و يتم تقييمها كل فترة,

وهنا تحدث أزمة الولادة الطبيعية؟ ما هى؟ 

هنا يبدأ الأهل فى التوتر و بخاصة إذا كانت الأم لم تخضع لتخدير الولادة الطبيعية أو ما يسمى الإبيديورال، 

وتعلو مطالباتهم بفحص الأم رغم وجود جهاز متابعة نبض الجنين بدلالات ممتازة و يتساءلوا لماذا لا تفحصوها إنها تتألم و هكذا، 

ويبدأ الأهل بالضغط على مقدمي الرعايه الطبية لماذا تتركوها هكذا؟ 

لتكون الإجابة بعدم توقع فحص عنق الرحم إلا بعد مرور ساعة من الفحص السابق، 

لما قد ينتج عن الفحص المتكرر من تورمات في جدار المهبل وبالتالي يؤدي الى تعثر مرور الجنين أو لا قدر الله حدوث جروح تؤدي الى مشاكل فيما بعد نحن فى غنى عنها. 

وصلنا الآن إلى نهاية الفقرة الثانية من المرحلة الأولى وهى اتساع عنق الرحم إلى 10 سم هيا بنا ننتقل للمرحلة الثانية..

 المرحلة الثانية للولادة: 

حيث يبدأ الجنين بالهبوط من فتحة عنق الرحم مرورا بالمهبل و عظم الحوض و قد قام بعدة لفات للحفاظ على القطر الذى تنزل به الرأس.. 

و قد يستغرق هذا الأمر ساعة.. الحمد لله خرجت الرأس ثم باقى جسم الجنين بالكامل، مبارك لكم هيا بنا نقوم.. !! 

لا لا ننهض الآن ألم نتفق من البداية أنهم ثلاث مراحل .. إذن فأين هى المرحلة الثالثة؟

المرحلة الثالثة من الولادة: 

هى مرحلة خروج المشيمة و هى الجزء المرتبط بالجنين عن طريق الحبل السرى والتى لها الكثير من التوصيات يمكنك التعرف عليها و فهمها من هنا و قد تستغرق مرحلة ولادة المشيمة ثلاثون دقيقة فى أعلى تقديراتها. 

حمدا لله على السلامة فقد تمت الولادة الطبيعية بنجاح و ها هي الثلاث مراحل كما خلقها الله لا تحتاج الى مساعدة طبية سوى الملاحظة والدعم والتقييم و إبعاد كافة المخاطر عن الأم و الجنين, 

و إن وجدت المخاطر فدور الطب التعامل السريع معها. 

شاركونا هنا قصص ولادتكم الملهمة أو حتى قصص لأمهات أخريات قد حضرتم و رأيتم معهم هذه المعجزة و هى تحدث و أبلغينا عن كل أسئلتك و استفساراتك فى التعليقات,

 و أيضا مخاوفك التى تسمعينها عن الولادة الطبيعية، 

و انتظرى إجابات للعديد من الأسئلة فى دروس قادمة بإذن الله. 

د/ ريهام الشال

أخصائية طب وجراحات النساء و التوليد وتأخر الإنجاب. 

دمتم بسلامة

المصدرhttps://americanpregnancy.org/labor-and-birth/first-stage-of-labor/